何謂高尿酸血症?
所謂的「高尿酸血症」,指的是血中尿酸濃度過高,其定義分二種,依流行病學的定義來說,是血中尿酸濃度比正常人之平均值加上二個標準誤差還高;另外依生理化學的定義,則是血中尿酸濃度約大於7 mg/dl以上。但嚴格來講,血中尿酸濃度的正常值,應依生理化學的定義為準,因為在流行病學的定義中,所謂的「正常人」事實上已包含一些無症狀的高尿酸血症的病人。

根據行政院衛生署八十九年的高尿酸血症盛行率調查報告指出,顯示台灣地區罹患高尿酸血症高達二百七十萬人之多,這點不容我們忽視;因為依「高尿酸血症患者大約十分之一會罹患痛風」的標準來估計,台灣地區的痛風人口高達二十七萬之多。

人體內的血中尿酸濃度會受性別、年齡的影響,如女性在停經前尿酸值較男性低,但停經後則尿酸會慢慢增高;青春期前血中尿酸濃度較低,但青春期後則會逐漸增加接近成年人。

造成高尿酸血症的原因有下列可能因素有:攝取富含或導致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、腎臟排除尿酸受阻、腸道排除尿酸受阻、體內酵素異常、疾病或化學治療、遺傳基因、藥物(利尿劑)的使用等。

事實上,高尿酸血症是導致痛風的元兇,我們可以說高達九成七以上的痛風病人均有高尿酸血症,但是必須經一段時間的高尿酸血症後,痛風才會發作;相對的,並非所有的高尿酸血症患者均會發生痛風,多數人終其一生只有持續高尿酸血症而已,會出現痛風的大約占三分之一。

至於長期高尿酸血症可能引起的症狀則有痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石,並且常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。

痛風發作的主要外顯症狀
痛風在發作時,通常可以從外在表現中歸納出三項特色:
1. 腳關節局部紅、腫、熱、痛的發生是很突然的,原來看起來健康無病痛的人,剎那間痛得無法走路、無法穿鞋;換句話說,這種痛是一生中所遇到的最大疼痛,痛得真想把腳剁掉。

2. 在發作之前一至十二小時,病患會有些預感,但預感期一過立刻發生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒的增加,且在二十四小時之內達最高峰,然後疼痛慢慢減輕,如能忍耐的話,疼痛即使不治療也會自然消失。而且平常完全沒症狀,這點可說是它的好處也是壞處,好處是頂多疼痛一星期左右而已,其他均和正常人一樣,況且處置得當,一或二天症狀就消失,壞處是因沒症狀所以往往會被疏忽而延誤治療時間。

3. 病患百分之九成以上都發生在成年男性的身上。 
 

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