想調整體質必須先瞭解你身體的特性與特質,最簡單的分類就是寒性體質和熱性體質,西醫沒有寒證的概念,往往很多寒性體質的病人,治療很久,改看中醫一、二帖中藥病就能治好。所以先瞭解體質再對證下藥很重要。

你屬於哪一種體質呢?寒性體質,一般是指虛寒體質,虛證就是身體疲倦、四肢無力,寒證就是怕冷、常腹瀉、頻尿、四肢冰冷、月經來有血塊、少腹痛、小便顏色淡如清水;熱性體質,一般有心煩、體溫高、脾氣暴躁、口乾舌燥、火氣大、便秘、失眠、小便黃。以下針對寒熱體質的常見症狀,談臨床治療。 

寒性體質 

較寒的體質易出現如外感寒邪、寒痹、寒痛、寒瀉等問題。對於外感寒邪,容易怕冷怕風、頭痛、骨節酸痛、脈浮緊、舌苔白潤,可採用辛溫解表藥,例如葛根湯加減治療;寒痹,則是關節會出現有固定痛點,或肌肉疼痛,甚至常抽筋,可以採用大辛大熱的藥,例如附子、烏頭、麻黃、桂枝,再加上補養氣血藥;寒痛,則會出現胃痛腹痛,或下腹痛遇冷更甚,主要脾胃受寒邪,可用肉桂、延胡索、乾薑、良薑、小茴香;而寒瀉,會出現腹痛腹瀉,喝一點溫開水會比較舒服,或見四肢不溫、舌質淡、舌苔白,可用理中湯加減治療,理中湯組成如人參或黨參、白朮、甘草、乾薑。

熱性體質

屬熱性體質者較易出現實熱、虛熱、暑熱等問題。實熱,多見面赤唇紅、精神興奮煩躁、甚至語無倫次、發狂亂叫、高熱、不怕冷怕熱、胸腹灼熱、口渴喜冷飲、小便黃赤、咳痰黃稠、大便秘結或出血,常用黃芩、黃連、石膏、知母、山梔子或用大黃、芒硝瀉火;虛熱,多以陰虛為主,主要表現為陰液不足,而見形體消瘦、口燥咽乾、舌有裂紋、舌苔少,陰虛生內熱,表現出面赤潮熱、自覺內熱、心煩失眠、手足心熱等症,可用六味地黃丸,秦艽甲湯加減;暑熱,表現出四肢倦怠、食慾不振、胸悶、噁心欲嘔、大便多溏瀉、小便少,甚者發高燒、昏倒或四肢抽筋,可用清暑益氣湯加車前草,或單味粉光蔘也很有效,若發高燒、汗多口渴、脈洪大,用白虎湯加減。

 

過瘦的人如何調理?

有句話說「瘦人多火」,就是火氣大,津液就少,中醫稱此為陰虛體質,通常是指腎陰虛。

腎有腎火和腎水,腎火大,腎水就會不足,這種體質稱為腎陰虛。腎陰虛有輕重程度的不同,輕者僅見眩暈、耳鳴、咽乾、口燥、烘熱、腰痠、遺精、盜汗、脈細數、舌質偏紅等症狀,嚴重者除上述症狀外,還可見形體消瘦、大肉盡脫、舌質光紅等全身情況極差的精血虧損之症。

治療方劑以六味地黃丸為基礎方,或加龜板、甲、天門冬、玄蔘、何首烏、女貞子、旱蓮草等藥物滋腎陰。

 

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肥人多痰多濕 易患病

肥人多痰多濕,中醫文獻有「肥人多痰」的論點,這裡所說的痰並不是我們現代醫學所認識的感冒咳嗽的痰。這裡所指的痰濕更廣泛包括痰、組織液,還包括血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高等。所以肥人多痰導致高血脂的原因是痰濁中阻,使血液運行速度減慢而成,一般也稱為血濁。血濁就容易導致高血壓、糖尿病、心臟病、中風等病。

中醫認為,人體內脾主運化水濕,是津液代謝的樞紐,一旦脾虛不運化,就會產生痰濕,因此,有「脾為生痰之源」的說法。

筆者曾治一位22歲的女學生,身體微胖,經常便秘,依據個案整體情況,我採用防風通聖散,再加上安中散、保和丸,調整腸胃痰溼,早晚服用,一個多月後,排便正常,且瘦四公斤。她說:現在走路很輕鬆。我診她的脈很正常,身體越來越健康。

(本文作者為桃園慈航中醫診所醫師)

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