主訴:已經多久有無惡化現場? 

2.病史:目前還罹患什麼疾病?服用什麼藥?是否有動過手術?

3.疼痛深淺:病人的感覺(表淺、深部、兩者皆有、無法分辨)

4.發作時間: 有時間性嗎?(多半在清晨?午後?晚間?或無定時)

5.發作頻率:每天好幾次且無顯著間隔、數日才一次、無時無刻連休息中也會痛、與行動有密切關聯、尚不明確

6.發作性質:漸進式?突髮式?(突發後越惡化?突發後會自行轉緩?突發後持平?)

7.疼痛模式:持續 間歇 短暫 瞬間 混合 無固定模式

8.疼痛性質: 痠痛 酸麻 麻痛 悶痛 漲痛 緊繃 針刺 螫刺 鑽痛 敲痛噬痛 抽痛 絞痛 扭痛觸痛 灼痛 燙痛 割痛裂痛 撕痛

10.疼痛強度: (無痛是0分 劇痛是10)

最痛時是?分 休息時是?分  現在是?分

11.擴散現象:如果存在 (請說明往何處去)

12.加劇因素 氣候變化 劇烈運動 走動 過度疲勞 移動患處 失眠 特定食物改變體姿 觸摸持久 固定體姿 著涼咳嗽 其他等等

13.減緩方法 臥床休息 熱水澡 按摩 塗抹藥膏 運動 熱敷 服用西藥 飲酒冷敷 中醫推拿 貼藥膏 針灸 物理電療其他等等

14.有感覺喪失嗎? (如果有,請進一步說明。)

15.造成行動不良嗎?(如果有,請進一步說明。)

16.目前是否有出現其他症狀?如耳鳴、流淚、眩暈、疲憊、僵硬、脹氣、煩躁、莫名心悸、胸悶、睡眠障礙、胃腸欠佳、情緒憂鬱、躁動不安、便祕困擾、發作前有預兆等等

現在生活模式相關資料:如長期伏案工作、長期休息不足、須搬運重物、工作繁雜、生活單調無趣、家庭關係緊張、長期電腦操作、熱中戶外活動、偏好文靜休、養病中、健康型規律生活、潔癖習性、事必躬親、愛好社交活動等等 原文

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    馨晴 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()