帶狀泡疹是由帶狀泡疹病毒所引起,與水痘的病毒是相同的,當感染水痘時,這種病毒跑到腦部或脊椎的感覺神經末梢,水痘經過兩三個禮拜雖然好了,病毒卻沒有完全消失。


這些聰明的病毒會選擇我們體內某一個感覺神經節冬眠起來;並且潛伏在那兒,當病者的細胞免疫功能減退時,如患有惡性腫瘤、免疫能力受壓抑、過度疲勞等情況,復發的病毒便會沿著當初窩藏處神經節所支配的神經傾巢而出,不但使這條神經發炎受傷,也讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水疱。因為我們體內神經有一定的走向,神經所支配的皮膚也有一定的長條形分佈,像蛇一樣,因此才俗稱「皮蛇」,醫學上稱之為帶狀泡疹。

易發生部位

此病的症狀是「詭異多端」,常常在初期會被誤診,因為它的症狀初期大多以痛為主,而且身體的任何地方都可以長帶狀疱疹,但它最容易出現在神經節的分佈區,而它也可以長在臉上,手臂及腿上。

若發生在頭部,可能以為是偏頭痛,若長在胸部,可能很緊張,以為心臟出毛病了,若在腹部,會誤為胃腸病,若在下背部痛,還以為是腎結石呢!在皮疹發生之前,會有四到五天的疼痛或壓痛的症狀這是因為病毒沿著神經復發,使的該神經發炎的緣故。這種痛常從深部發生,可大可小;有人不以為意,卻也有人痛不欲生;端視神經發炎的程度而定。大約3天至一星期,皮膚上才見一簇簇的紅丘疹,然後是水疱、膿疱,臨床上常常碰到等到你被搞得一頭霧水後,這時候才總算真相大白。

發病時,患者多先有輕度發熱,全身不適、食慾不振以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅症狀。初起時,患部會產生紅斑,繼而出現一些綠豆大的丘泡疹群,然後迅速變為水泡,且會在21-24小時內大量出現;水泡常沿神經分佈區域長出且呈帶狀排列,數天後水泡便會結痂,接著痂皮會脫落,到此階段病程算是穩定下來了,若整個過程處理得當,一般不會留下明顯的疤痕。但若處理不當或發得太嚴重,則有可能會留疤。

帶狀泡疹最令人困擾的就是神經痛,神經痛的程度因人而異,有人可能有輕微的癢、痛;但有人可能經歷劇痛,甚至影響日常生活作息,連睡覺都有困難。一般而言,年紀大的人(如大於五十歲的人)較容易有嚴重的神經痛,甚至在水泡痊癒後神經痛還會持續一段時間,有可能持續數月,甚至會持續數年。而兒童患者則疼痛輕微。

治療

一旦有「皮蛇」產生,有一民俗療法是說,須要給予「斬皮蛇」及敷上配方的草藥,不然會不易根治,其實帶狀疱疹只要接受適當的治療,通常會在2到5週內痊癒;在治療方面,以止痛、消炎、防止繼發感染和縮短病程為治療原則。

1:發疹子的期間:可選擇抗病毒的藥物 ,且抗病毒的藥物越早服用越有效。若能早期服用,有時候甚至可以使新的水泡完全不再長出來。如果稍晚才開始服用﹝疹子出現三天後﹞,效果會差一點,但仍有機會減輕疼痛。早期服用這種特效藥,也可以縮短將來疱疹後神經痛的時間。

2:在止痛方面:除了規則的使用止痛藥之外,可和抗憂鬱劑合併使用,甚至考慮做神經阻斷術。

3:傷口處理:來避免二度的細菌感染。患部的水泡儘量避免弄破,萬一破掉,可以適當的塗抹抗生素換藥,傷口切莫亂敷抹草藥或其他成藥,如萬金油、小護士、草藥膏等,以免細菌感染造成傷口潰爛、壞死。

預防

帶狀疱疹的預防,因是內因性,無法預防,只能儘量保持身體健康,避免體內免疫系統障礙,可能可以減少發病璣會。一旦得到水痘,病毒躲入神經節,則無法清除病毒。日後因為無法預測它復發的時間,所以也無從預防起。

所謂往者已矣,對於還沒得過水痘的小朋友,積極的給予疫苗注射,來預防水痘,當然也免除了來日得帶狀疱疹的機會。另外帶狀泡疹如侵犯眼瞼、耳朵等重要器官時,一定要看眼科及耳鼻喉科專科醫師,以免引起失明、失聰等不幸的後遺症。

 

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    馨晴 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()