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健保規範，提供標準治療藥物的前提，須先透過內視鏡等相關檢查，確定達到胃食道逆流的診斷標準，才能給付。

現代人因生活緊張而引起的消化道相關疾病日多，基隆長庚醫院胃腸科主治醫師陳碩為表示，工商社會壓力變大，是促使胃酸分泌增加的一項重要因素，比起以往，胃食道逆流的盛行率確實有增加的趨勢。

若是出現胃酸多、感覺胸骨後方或心窩處有俗稱火燒心的灼熱感，或是喉嚨有異物感、慢性咳嗽等胃酸逆流的相關症狀，陳碩為指出，依照現行健保給付相關規範，提供患者標準治療藥物的前提，是必須先透過內視鏡等相關檢查，確定已達到胃食道逆流的診斷標準，才能給付患者標準藥物治療。

傳統內視鏡 敏感體質易噁心

許多患者害怕內視鏡檢查過程會造成身體不適，其實現行的內視鏡檢查相當多元，陳碩為說，除了傳統的內視鏡，還有管徑較小的經鼻內視鏡，以及近來相當流行的無痛內視鏡，結合麻醉科醫師的協助，讓患者在不知不覺中就可完成檢查。

將傳統內視鏡、經鼻內視鏡與無痛內視鏡的差異性做個比較，陳碩為指出，一般傳統內視鏡在檢查前會先給予消脹氣的藥水，同時會在受檢者的喉頭局部噴灑麻醉藥，以減輕患者在檢查過程中反胃、噁心等不舒服的感覺，有時也會配合注射針劑以緩和腸胃平滑肌的收縮蠕動，但某些比較敏感的患者仍會覺得檢查過程難以忍受。

經鼻內視鏡 光源較弱不清楚

經鼻內視鏡的管徑較小，可從鼻孔進入為患者檢查，雖然受檢者比較不會覺得噁心，但是經鼻內視鏡光源較弱，檢查時不如傳統內視鏡來得明亮而清楚；不過，若是有頭頸部腫瘤或其他疾病導致下頷骨無法打開的患者，就無法使用傳統內視鏡而必須採用經鼻內視鏡做檢查。

無痛內視鏡 需經麻醉師評估

至於無痛內視鏡，陳碩為表示，受檢者必須先經麻醉醫師做麻醉前評估，以了解患者是否適合接受全身麻醉，而且術後醒來可能會覺得頭暈，必須等待恢復期過後才能返家，比起傳統內視鏡，需要多花約半小時的時間；此外，有心血管疾病、肺病或是肝腎功能不佳的患者，接受麻醉的風險較高，也必須先經由麻醉科醫師進行麻醉前評估。

陳碩為指出，胃食道逆流患者經由內視鏡確立診斷而服用藥物治療後，症狀很快就會獲得改善，但是日常生活飲食作息也必須適度調整，辣、酸、過甜的食物或容易刺激胃酸分泌的咖啡、茶、菸、酒等均應避免，飯後不宜立即躺下休息，睡前勿吃消夜，睡覺時可將枕頭墊高一些，好讓胃酸不容易逆流上來。