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蔡先生兩週來覺得不易消化，但由於沒有明顯疼痛，並未就醫，近日蔡先生又排了大量的黑便，臉色蒼白、頭暈目眩。家人把他送到急診室，抽血檢查發現血色素明顯偏低，判斷是上消化道出血。在接受了內視鏡止血治療之後，恢復良好。

行政院衛生署新竹醫院腸胃肝膽科孫宜禎醫師表示，上消化道出血指的是食道、胃、十二指腸等處的出血。造成上消化道出血的原因有很多，除了肝硬化或慢性肝病引發的食道靜脈瘤破裂，劇烈嘔吐引起的食道撕裂傷、消化性潰瘍、胃糜爛、血管異常病變和惡性腫瘤，也可能造成上消化道出血。

一般而言，急性出血時，患者會有黑便、血便，嚴重時甚至會吐血或暈倒。如果是出血量較少或慢性出血時，則可能會有貧血。

上消化道內視鏡（胃鏡）檢查除了可診斷出血的病因外，也可以做為治療的工具。孫宜禎說明，以胃鏡治療上消化道出血，不論是消化性潰瘍或是靜脈瘤出血都是一個可行的趨勢，主要原因為操作方便、效果佳、病人不用接受麻醉開刀，是一個值得推廣的方式。

孫宜禎提醒，發生上消化道出血時一定要立即就醫，若患者有嘔吐情形，應側躺以避免因為血塊進入呼吸道。患過上消化道出血患者，應避免熬夜、三餐定時定量，並避免煙酒及刺激性食物。