痛風飲食 @ 養生小站

台灣有「痛風王國」的稱號，台灣罹患痛風的人比起日本、大陸多出十倍，「痛風」已被視為是現代文明病、富貴病。專家表示，有痛風的人、尿酸過高的人，要特別注意生活飲食習慣的控制，尤其內臟、啤酒是痛風殺手，要少吃，含高普林的火鍋最好不要碰，以避免痛風發作，痛起來可是會要人命！

冬天來臨，又到了大啖火鍋的季節，但有痛風的人可要注意，最好不要吃火鍋，以免痛風發作，相當疼痛難耐。TVBS-N《健康兩點靈》節目邀請藥理博士潘懷宗、台安醫院營養師劉雅分共同探討「痛風飲食」如何控制問題，提醒民眾應戒除會引發痛風的生活飲食壞習慣，並示範兩道痛風食譜供民眾參考。

每年接受健康檢查的潘懷宗表示，他的尿酸值偏高，至少在8mg/dl以上，有高尿酸血症，一般男性尿酸值不要超過7.0mg/dl，在7.0mg/dl~10.0mg/dl間的尿酸值大多不會痛，一旦發作就是痛風了。統計發現，5%~12%高尿酸血症的人會轉變為痛風，因此尿酸高的人千萬不要以為關節沒痛，就沒有事，這是不對的，尿酸值高的人，一定要開始注意飲食的控制。

劉雅分指出，肥胖的人、酗酒的人容易罹患痛風，有些痛風的人是與遺傳有關，還有「暴飲暴食」的人也與痛風有很大關係。暴飲暴食的人，多會攝取過多的肉類、蛋白質食物，因此尿酸會偏高，容易導致痛風發作。

有痛風的人，啤酒、紅酒不能碰。潘懷宗強調，所有的酒都不應喝，尤其痛風急性發作期，喝酒代謝後會形成乳酸，阻止體內尿酸的排除，痛風會痛得很嚴重。痛風的人，要少吃高普林食物，其中酵母就是高普林物質，而啤酒是酵母發酵釀造的，再加上酒精成分，容易引發高尿酸血症狀惡化，其他如紹興酒、紅酒也是釀造酒，最好不要喝，蒸餾酒如高梁酒雖沒有酵母釀造，但有酒精也要少喝。

處於痛風急性發作期的人，肚子餓時，可以喝糖水，尤其蜂蜜水改善飢餓。潘懷宗說，人飢餓時，體內的葡萄糖會最先燃燒，再燃燒脂肪產生高酮體，卻會造成尿酸不易排除，尿酸值升高，因此喝蜂蜜水可以使血糖上升，減少脂肪過度燃燒，尿酸值趨於穩定。不過，劉雅分提醒，飢餓時喝糖水，但避免吃或喝果糖，因果糖會影響尿酸代謝，反而會使尿酸值上升。

痛風痛起來比女人生小孩還要痛！潘懷宗指出，十七世紀時，一位有痛風問題的神經內科醫師曾發表文章，形容他有一次入睡時，人還好好的，未料到了半夜二點時，他的大腳趾竟極度疼痛，他被痛起來，隨後開始胃寒、發抖，一般痛風急性發作在十二小時至二十四小時內會達到疼痛最高點，其胃寒、發抖會持續加劇，腳掌及腳韌帶會撕裂痛、蝕骨般疼痛，相當折磨痛苦，還失眠呢！

有痛風的人，連吹到風也會痛。潘懷宗同意此說法，他說，普林是身體必需的物質，80%來自於自體合成，20%則從食物攝取而得，經肝臟代謝會變成尿酸，因此吃太多食物，尿酸無法排除，或是普林合成太快，就會導致高尿酸，易引發痛風。

檢測尿酸值，可以了解是否是痛風的高危險群。潘懷宗表示，驗血可檢測尿酸值，如果尿酸過高，會沈積於關節裡變結晶，有異物感，累積多了久了就會產生痛風石，也就是結晶纖維化、增生造成的。一般女性尿酸值2.4mg/dl~5.8mg/dl屬正常，男性尿酸值3.8mg/dl~7.0mg/dl屬正常，超過尿酸正常標準值，就要控制生活飲食習慣了。

痛風病人常有肥胖症、高血脂症、糖尿病、高血壓、腎功能障礙、腎結石等合併症發生。潘懷宗說，肥胖的人易痛風，是因吃太好、吃太營養的食物而易痛風發作，有流行病學調查顯示，痛風病人最後因心血管疾病死亡的人很多，因此生活飲食習慣不好的人，容易造成肥胖，也易有高血壓，因此肥胖症、高血壓是痛風常見的合併症。

腎功能障礙、腎結石也與痛風大有關係。潘懷宗指出，高尿酸會影響或傷害腎臟細胞的活性，使腎臟發生病變，結石在腎臟裡也會腎結石，出現腎盂腎炎、有尿路感染問題。

痛風病人的平常保養，要多喝大量的水，也要多吃蔬菜。劉雅分認為，多喝水能使尿酸不致升高，多吃蔬菜則多屬鹼性食物，讓酸鹼可以中和，因此多吃蔬菜可以有助於尿酸排除。至於水果，則要吃新鮮水果，每天建議吃二至三份水果（一份水果量約為女性拳頭大小或碗的八分滿），但千萬不可吃果糖，以免影響尿酸代謝。

痛風病人最重要是做好飲食的控制，潘懷宗說，他只能做到中等飲食控制，因他喜歡喝湯，而湯多是用肉熬煮的，尤其火鍋常有肉、海鮮在其中，他應檢討是否肉湯喝太多，造成他的高尿酸血症的尿酸值一直降不下來。

劉雅分強調，痛風病人除了少吃火鍋、少喝濃湯、不喝酒外，更要避免吃小魚乾、內臟、海鮮類等食物，同時雞精也要避免喝，以免細胞核甘酸跑入湯裡，喝下肚體內代謝尿酸增加，引發痛風發作。潘懷宗則呼籲，尤其要控制不吃蚌殼類如牡蠣、螃蟹等海鮮食物。

其他香菇、蘆筍、紫菜、豆芽菜、黃豆等食物也都是含普林高的食物，劉雅分建議痛風病人盡量不要吃，否則易產生高尿酸。其中黃豆的普林含量高，不要吃，但黃豆加工後成為豆漿、豆干等製品，普林流失多，吃了就無妨。

值得一提的是，做菜用的醬油，大多是發酵醬油，普林含量高，劉雅分認為，滷食物常會使用大量醬油，痛風病人應避免吃。痛風病人可以適度運動，但劇烈運動要避免，過於劇烈的運動會有乳酸大量產生堆積在體內，影響尿酸排除，導致尿酸值升高。

此外，止痛藥不能亂吃，以免痛風加劇。潘懷宗指出，阿斯匹靈、利尿劑等會阻礙尿酸排除，形成高尿酸，引發痛風或使症狀惡化，因此民眾不能自行服用止痛藥，應就醫診斷治療。

BOX-引發痛風的飲食習慣

1. 長期飲酒過量
2. 經常暴飲暴食
3. 長期過度飢餓
4. 低碳水化合物飲食
5. 過度肥胖
6. 急速減重

BOX-普林在消化道形成的機制：

核甘酸、腺甘三磷酸 → 產生普林 → 肝臟代謝成尿酸 → 腎臟排出尿酸 → 抽血檢驗 → 尿酸值

正常尿酸的檢驗值：
男：3.8-7.0mg/dl
女：2.4-5.8mg/dl

BOX-當心！痛風合併症

1.肥胖症
2.高血脂症
3.糖尿病
4.高血壓
5.腎功能障礙
6.腎結石

BOX-高普林食物有那些？

1.內臟類 2.魚肉類 3.濃湯 4.肉汁5.菇類6.發芽類7.蘆筍

◆痛風食譜

一、養生山藥

材料：
馬鈴薯150公克、紫山藥150公克、葡萄乾少許、枸杞少許、蜂蜜少許、鹽1/4茶匙。

做法：
1.馬鈴薯、山藥用大火蒸熟、蒸爛 (約20分鐘)。
2.將馬鈴薯、山藥壓成泥後，再加入鹽、蜂蜜、葡萄乾攪拌均勻。
3.用冰淇淋杓挖成球狀，最後加入枸杞即可。

二、咖哩蔬菜

材料：
白花菜1/2顆、胡蘿蔔(中)1/2根、巴西里少許、鹽1/2茶匙、鬱金香粉一大匙。

做法：
1. 胡蘿蔔去皮洗淨切薄片，白花菜洗淨切小朵，備用。
2. 鍋內加水約一杯，待水滾後，依序加入白花菜、胡蘿蔔，至食材煮軟入味後，再放入巴西里拌勻盛盤即可。